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人保部醫療保險司司長姚宏在9日召開的中歐健康產業高峰論壇上表示，今年醫保支付制度改革重點是在現有的預算管理條件下，全面開展醫保支付總額控制。姚宏表示，目前人保部已就關于全面推開總額控制的相關文件和相關部委基本完成協商，文件近期即將下發。

    此前國務院印發的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中已明確，未來將積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。而姚宏則對此強調指出，實行總額預算并不能理解為簡單地對醫保支付估摸進行預算，而應為對醫保支付預算進行總額控制，把醫療服務控制在相應的醫保支付范圍內。

    姚宏表示，今年醫保支付改革重點就是全面推開總額控制。各醫保統籌地區與各種醫保付費方式都要實行總額控制，并要求把控制目標具體細化分解到每一個醫療機構和每一個結算周期，未來還需建立透明公開的總額控制談判機制，以形成總額控制下的醫療質量控制和管理辦法。

    “隨著醫保預算的總額控制，醫療服務方會提出各式各樣的問題，比如不同的疾病隨著收入的病人不同，預算管理應該有所不同，大病治療的病種組管理，即所謂的DRGs付費方式由此而生，”姚宏表示，“最后將形成綜合性、組合性的付費方式。”

    據介紹，目前按DRGs付費的病例數逐步增多，截止到5月31日相關病例共16039例，覆蓋106個DRGs組，按照發改委定價的成本監測比較改革實施后，醫院里平均醫療支出下降了18%。