為了進一步加強醫療保險醫療服務監管， 更好地保障參保人員權益， 維護醫療保險基金安全， 推進深化醫改， 近日， 人社部發出 《關于進一步加強基本醫療保險醫療服務監管的意見》。
《意見》指出，要強化醫療保險醫療服務監管， 將監管對象延伸到醫務人員。 進一步完善定點醫療機構服務協議， 積極探索將監管延伸到醫務人員醫療服務行為的有效方式， 強化參保人員持卡就醫的責任意識。 要優化信息化監控手段， 建立醫療保險費用監控預警和數據分析平臺。 完善醫療保險信息庫， 促進醫療服務信息及時準確傳遞； 建立醫療保險監控系統，規范醫療服務信息監控標準； 加強數據分析研判，強化重點信息監控。
《意見》要求，明確醫療保險基金監管職責， 充分發揮各方面的監督作用。 進一步加強經辦審核稽核工作，嚴格醫療保險基金行政監督， 探索社會監督的有效途徑， 促進醫療機構規范提供醫療服務。 對分類處理監管發現的問題， 要妥善解決爭議。 及時糾正不合理行為， 依規處置違約問題，堅決查處違規違法案件， 規范移交處理辦法，明確爭議處理程序。
據悉， 基本醫療保險制度建立以來，各地積極提高醫保基金使用效率，加強醫療服務監管。 隨著全民醫保的基本實現以及即時結算等工作的推進，醫療服務監管形勢出現了一些新特點，欺詐騙保等現象有所增多。
（來源：中國勞動保障報）
